2023年山东住院医师规培(胸外科Ⅱ阶段)冲刺密卷全部答案(02.04)

1. [单选题]男性，44岁，4小时前左胸被自行车把手撞击，诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时，下列哪项叙述是错误的

A. 一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点
B. 紧贴着肋骨上缘进针
C. 穿刺时需防止空气进入胸膜腔
D. 如经反复吸引，左肺仍未复张，需置胸腔引流
E. 如经一次抽吸，胸腔内气体减少后又复增加，应做胸腔引流

2. [单选题]胸外伤5小时，心律130次/分，血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg)，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，外周血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应首先采取的治疗方法是 ( )

A. 输血观察病情
B. 胸腔闭式引流
C. 应用止血药^(hemostatic)
D. 剖胸探查
E. 吸氧

3. [单选题]胸壁反常呼吸是哪种胸外伤的主要改变 ( )

A. 血胸
B. 开放性气胸
C. 多根多处肋骨骨折
D. 肺爆震伤
E. 张力性气胸

4. [单选题]有关门静脉系统的解剖特点，下列哪项是错误的

A. 无静脉瓣
B. 门静脉是由肠系膜上静脉^{(superior mesenteric vein)}和肠系膜下静脉^{(inferior mesenteric vein)}汇合而成
C. 一端是肝小叶内的肝窦
D. 门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E. 门静脉主干分左，右二支进入肝脏

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