山西2023年山西住院医师规培(胸心外科)加血提分每日一练(02.24)

1. [单选题]老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}、中毒性休克^{(stubborn shock)}，应选择的处理方案是

A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E. 以上都不是

2. [单选题]肩关节脱位的临床表现中叙述错误的是

A. 关节盂空虚
B. Thomas征阳性
C. 肩部外伤史
D. 方肩畸形
E. Dugas征阳性

3. [单选题]骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎^{(pyogenic spondylitis)}在X线片上鉴别诊断的要点是

A. 一般只影响单个椎体，椎间隙^{(intervertebral space)}正常
B. 椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙^{(intervertebral space)}变窄
C. 椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合
D. 椎体边缘破坏，椎间隙^{(intervertebral space)}变窄，椎旁软组织阴影增宽
E. 一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙^{(intervertebral space)}正常

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