患者男，54岁，因"反复胸闷、气短8年余，加重伴下肢水肿6个月"就

【名词&注释】

风湿性疾病(rheumatic diseases)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、视网膜小动脉、颈静脉(jugular vein)、体重增加(weight gain)、右心室(right ventricle)、心律不齐(arrhythmia)、石决明(abalone shell)、大小便(relieve oneself)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者男，54岁，因"反复胸闷、气短8年余，加重伴下肢水肿6个月"就诊。8年前开始出现活动后胸闷、气短，当地医院诊为"风湿性心脏病"。6个月来病情加重，夜间难以平躺，咳泡沫样痰，平时稍微活动即有胸闷、气短症状。患者睡眠饮食差，大小便^{(relieve oneself)}尚可，6个月来体重增加4kg。既往有大关节酸痛史，但症状轻，未治疗；6个月前曾咳鲜红色血痰；无晕厥，无胸痛史；否认高血压、糖尿病；无吸烟饮酒史。查体：BP105／75mmHg;消瘦，高枕卧位，颈静脉怒张、搏动；双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音；心尖搏动弥散，未触及抬举样搏动及心前区震颤，心界左下扩大，HR60次／分，律不齐，第1心音强弱不等，胸骨右缘第2肋间隙可闻及3/6级收缩期喷射样杂音，粗糙，向颈部传导，舒张期全期可闻及粗糙杂音；双下肢^{(both lower limbs)}轻度压凹性水肿。

患者的初步诊断考虑（ ）

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学习资料：

[多选题]关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是

A. 视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉挛，进而出现硬化改变，血压骤升可致渗出和出血
B. 长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉
C. 长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬化
D. 长期高血压可引起全身小动脉病变，导致心脑肾等器官缺血
E. 长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大

[单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

A. 龙骨
B. 磁石
C. 牡蛎
D. 朱砂
E. 石决明^{(abalone shell)}

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