女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、泼尼松(prednisone)、硬皮病(scleroderma)、尿常规(urine routine)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、急性肾炎(acute nephritis)、非甾体消炎药(non steroidal anti inflammatory agents)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、多形性红斑(erythema multiforme)、双下肢水肿

[单选题]女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190/140mmHG，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48mm/第l小时，尿蛋白（卅），尿沉渣RBC5～9个/HP。血清SCr600μmol/Dl。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是（ ）

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 肾淀粉样变性
D. 硬皮病肾危象
E. 骨髓瘤肾

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[多选题]一生中偶发或数次发作

A. 不需要抗癫痫药物治疗
B. 短期应用抗癫痫药物治疗
C. 考虑联合应用抗癫痫药物
D. 换用抗癫痫药物
E. 小量应用抗癫痫药物

[单选题]鼻罩持续气道正压通气（CPAP）的无效腔大小约为（ ）

A. 200ml
B. 10～16ml
C. 80～100ml
D. Oml
E. 50ml

[多选题]患者男，19岁。发热，查体：肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}。该患者的诊断可能是

A. 急性胆囊炎
B. 白血病
C. 麻疹
D. 流行性感冒
E. 肝硬化

[多选题]患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。应进一步完善的检查项目包括A、心电图

A. 胸部X线片
B. 血常规
C. 肺功能
D. 血生化
E. 双膝关节X线片
F. 尿常规
G. 补体C3、C4、CH50
H. 变应原
I. 皮肤活检
J. 红细胞沉降率
K. 血C-反应蛋白
L. 系统性红斑狼疮
M. 幼年型类风湿关节炎
N. 贝赫切特综合征（白塞综合征）
O. 混合结缔组织病
P. 渗出性多形性红斑^{(erythema multiforme)}
Q. 重叠综合征
R. 天疱疮
S. 糖皮质激素＋免疫抑制药
T. 非甾体消炎药^{(non steroidal anti inflammatory agents)}
U. 对症治疗
V. 免疫抑制药
W. 免疫调节药
X. 抗疟药
Y. 生物制剂
Z. 泼尼松逐渐减量

[单选题]急性白血病贫血最主要的原因是

A. 造血原料缺乏
B. 无效性红细胞生成
C. 红细胞寿命缩短
D. 幼红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰
E. 出血

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