患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae)、不规则(irregular)、吞咽困难(dysphagia)、阵发性(paroxysmal)、用药治疗、病原学检查(pathogenic examination)、大多数(most)、摩擦音(fricative)

[填空题]患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2 d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数^(most)时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2 d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温 36.5℃，脉搏 100 次/min，呼吸 28 次/min，血压 160/92 mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。

为明确诊断，应紧急检查的项目包括

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[单选题]有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的

A. 潜伏期2～3周，起病缓慢
B. 头痛显著
C. 咳嗽不重，初为干咳
D. 发热过后咳嗽可继续存在
E. 胸膜累及时，可有胸膜摩擦音^(fricative)或胸水体征

[单选题]下列不属于机械性吞咽困难的是

A. 咽喉结核
B. 甲亢性肌病
C. 食管癌
D. 纵隔占位病变
E. 主动脉瘤

[单选题]男性，45岁，近4年来经常腰痛，劳累及气候变冷时加剧，3天前因搬重物后，腰痛加剧，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是

A. 脊椎结核
B. 类风湿关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 骶椎隐裂

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