患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，

【名词&注释】

黄连素(berberine)、失笑散、呼吸困难(dyspnea)、医源性(iatrogenic)、四肢无力(lamenitis)、振动觉(sense of vibration)、定向力(orientation)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、脑电图电极、双下肢无力

[填空题]患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。6d前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1d前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T 36.7℃，P96次／分，R 20次／分，BP 125／70mmHg;口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力^{(orientation)}均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征(+)，双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，克尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol／L，血钾4.0mmol／L。ECG:大致正常。

吉兰-巴雷综合征的变异型包括（ ）

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学习资料：

[多选题]关于“感觉传导束”，叙述正确的有

A. 感觉神经传导通路均由三级神经元组成
B. 脊髓丘脑束负责传导浅感觉
C. 薄束、楔束负责传导深感觉
D. 薄束排列在外，楔束排列在内
E. 不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同

[多选题]脑的静脉系统的特点有（ ）

A. 多与动脉伴行
B. 脑的静脉管壁较薄
C. 脑的静脉无瓣膜
D. 大脑的静脉分成浅深两组
E. 脑的静脉最终回流至颈内静脉

[多选题]医源性朊蛋白病可能的传播方式包括

A. 角膜移植
B. 使用污染的皮质脑电图电极
C. 硬脑膜移植
D. 人生长激素和垂体促性腺激素治疗
E. 输血

[多选题]急性脊髓炎可以出现

A. 腱反射消失
B. 病理反射阴性
C. 肌张力减低
D. 尿便障碍
E. 套状感觉减退

[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）

A. 膏肓俞
B. 支沟
C. 中府
D. 肩井
E. 悬钟

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