男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无

【名词&注释】

天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、皮肌炎(dermatomyositis)、肌无力(myasthenia)、移动性(mobility)、肌酸激酶(creatine kinase)、重要依据(important basis)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(alanine transaminase (alt))、不明显(not obvious)、急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

为明确诊断，当前应安排的辅助检查是

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[单选题]有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的

A. 白质血流量是灰质的3倍
B. 灰质血流量是白质的3倍
C. 白质血流量是灰质的3倍
D. 灰质血流量是白质的2倍
E. 白质血流量比灰质略多

[单选题]多发性肌炎的下列哪项表达是不正确的

A. 四肢对称性近端肌无力
B. 首发症状多为站立、下楼和梳头困难
C. 常伴肌肉酸痛和压痛
D. 血沉和血清肌酶CK正常
E. 可伴颈肌无力，表现抬头困难

[单选题]女性患者，36岁，以"右侧耳后痛2天，口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常。最可能伴有的体征

A. 右侧眼睑闭合不能
B. 左侧眼睑闭合不能
C. 左侧眼球外展受限
D. 右眼球外展受限
E. 两眼向右凝视障碍

[单选题]纵隔是位于两侧胸膜腔之间的组织结构与器官的总称，关于其分界，下列错误的是

A. 纵隔前界为胸骨
B. 后界为胸椎
C. 以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界
D. 上界为胸廓入口
E. 下界为膈肌

[单选题]以Charcot三联症为典型表现的疾病是

A. 急性憩室炎
B. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}
C. 急性胆管炎
D. 急性胆囊炎
E. 先天性胆管扩张症

[单选题]肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期，此属于

A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅲb期
E. Ⅳ期

[单选题]关于肾损伤而无血尿的原因，下列哪项是错误的

A. 肾盂广泛裂伤使尿流受阻
B. 合并输尿管断裂致血尿到不了膀胱
C. 输尿管被血块或组织碎块阻塞
D. 贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤
E. 肾蒂血管损伤，血液到不了尿路

[单选题]前上纵隔软组织密度占位病变，大小约3cm×4cm，CT值为40～60HU，其内偏右侧见1.8cm×0.4cm的钙化密度病灶，最可能的诊断是：（ ）

A. 畸胎瘤
B. 胸腺瘤
C. 恶性淋巴瘤
D. 高密度支气管囊肿
E. 胸内甲状腺

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