男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肝移植(liver transplantation)、多学科(multidisciplinary)、针对性治疗(specific treatment)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、氨基酸注射液(amino acid injection)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、致命性(lethality)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

根据患者情况，治疗方案宜采取(提示：凝血功能：PT 12.65秒，FIB 3.91s/L，TT 15.18秒，APTT 32.40秒。血钾4.1mmol／L，血钠137.9mmol／L，血糖5.3mmol／L，肌酐100μmol／L，尿素氮2.9mmol／L。胸部X线片无异常发现；心电图无异常发现。)

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学习资料：

[单选题]急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}阑尾切除术后的最常见并发症是

A. 腹膜炎
B. 腹内出血
C. 粪瘘
D. 伤口感染
E. 腹腔内脓肿

[单选题]男性，50岁。查体X线胸片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm的圆形肿块影。首先要考虑的是

A. 中央型肺癌
B. 胸腺瘤
C. 畸胎瘤
D. 神经源性肿瘤
E. 淋巴源性肿瘤

[单选题]多发伤的救治原则中，不正确的是

A. 先治致命性^(lethality)损伤，后治其他伤
B. 先治内伤，后治表浅伤
C. 先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤
D. 先治骨骼伤，后治软组织伤
E. 专科专治

[单选题]氨基酸注射液^{(amino acid injection)}通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是

A. 1：1
B. 1:2
C. 1:3
D. 1：4
E. 1：5

[单选题]我国社会主义医德基本原则提出的时间是

A. 1949年
B. 1954年
C. 1965年
D. 1981年
E. 1996年

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