患者女，58岁，因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇

【名词&注释】

个体差异(individual difference)、血清肌酸激酶(serum creatine kinase)、化学物质(chemicals)、吞咽困难(dysphagia)、肌酸激酶升高、直接影响(directly affect)、重要因素(important factors)、四肢无力(lamenitis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、变应性肉芽肿性血管炎(allergic granulomatous angiitis)

[填空题]患者女，58岁，因“四肢无力^(lamenitis)3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体：双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺呼吸音清，未闻及啰音。血清肌酸激酶升高（5000～8000U/L）。

最可能的诊断是

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[多选题]影响化学性损伤的重要因素^{(important factors)}包括（ ）。

A. 剂量
B. 吸收、蓄积部位
C. 代谢或排出部位
D. 代谢速度的个体差异
E. 化学物质的毒力强弱

[单选题]下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点

A. 肝大
B. 浮肿
C. 腹水
D. 颈静脉怒张，肝颈回流征（＋）
E. 黄疸

[单选题]除哪项外血管炎壁层的嗜酸性粒细胞很少见

A. 显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}
B. 结节性多动脉炎
C. 变应性肉芽肿性血管炎^{(allergic granulomatous angiitis)}
D. 川崎病
E. 大动脉炎

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