女，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：

【名词&注释】

头孢曲松钠(ceftriaxone sodium)、肘关节固定、胆总管结石(choledocholithiasis)、呼吸困难(dyspnea)、头孢西丁(cefoxitin)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、麦迪霉素(midecamycin)、第四代头孢菌素(fourth generation cephalosporin)、肠系膜下静脉(inferior mesenteric vein)、肘关节后脱位(posterior dislocation of the elbow join ...)

[填空题]女，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。

首先应考虑下列哪项诊断

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学习资料：

[单选题]下列属于第四代头孢菌素^{(fourth generation cephalosporin)}的抗生素是

A. 麦迪霉素^{(midecamycin)}
B. 头孢呋辛
C. 噻甲酸肟头孢菌素
D. 头孢西丁
E. 头孢三嗪（头孢曲松钠）

[单选题]患者，男，30岁，跌伤后右肘疼痛，肿胀，不能活动，肘关节固定于半伸直位，尺骨鹰嘴突出于肘后，肘部三角关系改变，未拍X线片前最可能的诊断是（ ）

A. 肱骨内上髁骨折
B. 尺骨鹰嘴骨折
C. 肱骨髁上骨折
D. 肘关节后脱位^{(posterior dislocation of the elbow join)}
E. 肱骨髁间骨折

[单选题]继发性肝癌诊断的关键是

A. CT检查
B. 肝动脉造影检查
C. 查清原发癌灶
D. 血清甲胎蛋白测定
E. 放射性核素扫描

[单选题]有关门静脉系统的解剖特点，下列哪项是错误的

A. 无静脉瓣
B. 门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉^{(inferior mesenteric vein)}汇合而成
C. 一端是肝小叶内的肝窦
D. 门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E. 门静脉主干分左，右二支进入肝脏

[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

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