患者女，66岁，因"卵巢癌术后化疗后1年发现盆腔包块1周"就诊。患

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、贫困地区(poor areas)、临床试验(clinical trial)、地理分布(geographical distribution)、饮食习惯、经济状况(economic status)、广泛性、探索性(exploratory)、手术禁忌证(surgical contraindication)

[填空题]患者女，66岁，因"卵巢癌术后化疗后1年发现盆腔包块1周"就诊。患者于2012年1月因"腹胀，发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见：淡黄色腹水1000ml，肝脾膈表面光滑，大网膜多发结节，大者直径约3cm，子宫萎缩，双附件表面均可见菜花样结节，左侧约5cm×3cm，右侧约6cm×8cm，粘连于子宫后壁。子宫直肠窝腹膜略增厚。阑尾外观正常。术后无肉眼残存肿瘤。术后病理：卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/30。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗6周期。末次化疗2012年6月。此后定期复查，至2013年6月复查时B超提示阴道残端实性结节，直径约5cm，考虑复发。患者一般状况好，无特殊不适，饮食二便可。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。 体格检查：BP 110／74mmHg，HR 76次／分，RR 18次／分，T36.7℃，H157cm，BW 62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(-)，腹部查体未及包块。妇检：外阴、阴道(-)，残端光滑，残端左上方可及实性不规则包块，约5cm×4cm×4cm，边界欠清，活动稍受限。肛诊(-)。 辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125：702U／ml。盆腔B超提示阴道残端实性结节，直径约5cm，考虑复发。

（提示 患者进一步检查胸片结果未见明显异常。腹盆CT:①子宫双附件阙如，残端左上方软组织影，约5cm×3cm，考虑为转移。②肝、脾、双肾未见明显异常。③盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔未见积液。扫描范围内双肺未见占位。）患者下一步治疗应首选（ ）

查看答案&解析查看所有试题

学习资料：

[多选题]有关Ⅲ期临床试验，不正确的信息是（ ）

A. 为探索性^{(exploratory)}研究
B. 评价疗效和安全性
C. 为Ⅳ期临床试验做准备
D. 为单臂试验
E. 可不采用随机方法

[单选题]肺癌治疗的最主要的失败原因是 ( )

A. 局部复发
B. 血行转移
C. 胸外淋巴结
D. 胸膜转移
E. 胸内淋巴结复发

[单选题]宫颈透明细胞癌ⅠB2期，恰当的治疗方式为（ ）

A. 放射治疗
B. 广泛性手术治疗
C. 术前放疗、广泛性全子宫切除
D. 术前放疗、广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E. 术前化疗、广泛性全子宫切除并应保卵巢

[多选题]我国胃癌高发区特点是 ( )

A. 地理分布有差异
B. 经济状况^{(economic status)}较差、多为贫困地区
C. 萎缩性胃炎患病多
D. HP感染重
E. 与饮食习惯有关

本文链接：https://www.51ksbd.net/show/j0n7z8.html