【名词&注释】
体格检查(physical examination)、肝细胞(hepatocyte)、免疫治疗(immunotherapy)、胰腺癌(pancreatic cancer)、低密度(low density)、纤维瘤(fibroma)、移动性(mobility)、不规则(irregular)、软组织(soft tissue)、视网膜母细胞瘤(retinoblastoma)
[填空题]患者女,51岁。上腹部疼痛不适2月余。患者2个月前无明显诱因出现上腹部不适隐痛,偶有腰背部疼痛,无恶心呕吐及腹胀腹泻。腹部CT显示胰体低密度结节0.8cm×1.2cm,伴胰管扩张,未见肿大淋巴结。患者高血压病史十余年、糖尿病史5个月、否认其他内科及传染病史。体格检查提示:患者营养良好,巩膜无黄染。腹部平坦,无移动性(mobility)浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。辅助检查提示:ALT 18U/L,AST 22U/L,TBIL 9.7μmol/L,DBIL 2.47μmol/L,TP 75.2g/L,ALB 45.3g/L,Cr 79mg/L,BUN 3.5mg/L,CA199 80.39U/ml。
(提示 患者术后未行辅助治疗。于术后11个月,自觉上腹部疼痛,伴腰背部疼痛。腹部CT显示肝门区不规则(irregular)软组织(soft tissue)影较前增大,2.4cm×2.5cm包绕腹腔干,考虑淋巴结转移,胃左淋巴结转移。)患者下一步的治疗策略应该是( )