男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、冠心病、结节病(sarcoidosis)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、肺心病(pulmonary heart disease)、夜间呼吸困难、肺气肿(emphysema)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、心源性哮喘(cardiac asthma)、不明显(not obvious)

[填空题]男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。

此患者最需鉴别的是

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学习资料：

[单选题]男性，43岁。因气喘、呼吸困难6个月，加重1个月入院。1个月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显^{(not obvious)}。体检：双肺可闻及吸气相喘鸣音。根据病史、体征，应警惕以下哪一种疾病 ( )

A. 肺炎
B. 肺结核
C. 心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
D. 支气管哮喘
E. 大气道阻塞性疾病

[单选题]女，65岁，有结核病史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑 ( )

A. 浸润型肺结核
B. 慢性血行播散型肺结核
C. 结核球
D. 纤维空洞型肺结核
E. 慢性肺脓肿^{(chronic lung abscess)}

[单选题]支气管哮喘发作时，肺部典型体征为

A. 两肺密布湿性啰音
B. 两肺密布干性啰音
C. 干湿性啰音同时存在
D. 两肺可听到支气管呼吸音
E. 两肺语颤增强

[单选题]患者，女性，28岁，因体检时发现双肺门淋巴结肿大，无肺浸润影就诊，追问病史，近3个月有乏力、盗汗、体重下降。查体：两肺可闻及少量湿啰音。实验室检查：红细胞沉降率35mm/h，sACE40U/ml。淋巴结病理提示非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。最可能的诊断是

A. 淋巴瘤
B. 肺癌
C. 肺曲霉病
D. 结节病
E. 肺门淋巴结结核

[单选题]下述哪项综合试验可以证实肺气肿^(emphysema)的诊断

A. 一氧化碳弥散量
B. 最大呼气流量曲线
C. 闭合气量
D. 最大呼气流速-容积曲线
E. 以上都不是

[多选题]原发综合征的主要表现有

A. 原发病灶
B. 淋巴管炎
C. 局部淋巴结炎
D. 肺空洞
E. 粟粒性改变

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