浙江住院医师规培(急诊科)2023年试题答案解析(01.16)

1. [多选题]下列哪些是惊厥和寒战的鉴别点

A. 意识障碍
B. 抽搐肌群局限，动作刻板
C. 无畏寒
D. 肌张力增高
E. 脑电图检查^{(eeg examination)}

2. [单选题]对于部位不明的上消化道大出血经非手术治疗，决定剖腹探查的指征中，错误的是

A. 反复呕血、黑粪次数及量增多者
B. 胃管抽出较多新鲜血者
C. 肠鸣音先活跃后减弱者
D. 24小时内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况未见改善者
E. 血红蛋白、红细胞计数与红细胞比容继续下降者

3. [单选题]下列对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点中，错误的是

A. 首先探查胃和十二指肠，可用纤维内镜辅助探查
B. 检查有无肝硬化和脾大、胆囊肿大者，行诊断性胆囊和胆总管穿刺
C. 仔细检查胃仍未发现病变后，试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉
D. 用手指或纵行切开幽门，检查球部后壁靠近胰头部分
E. 提起横结肠^{(transverse colon)}，自空肠上端按顺序探查空肠上段

4. [单选题]患者男性，18岁，疲乏，贫血貌，CT示脾前缘近切迹处多发小片状低密度区，部分略呈小锥形，最可能的诊断是：（ ）

A. 脾钝挫伤
B. 脾血管瘤
C. 脾淋巴瘤
D. 脾梗死
E. 脾囊肿

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