患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，

【名词&注释】

运动神经元病(motor neuron disease)、腓肠肌(gastrocnemius)、炎症性脱髓鞘性多发性神经病(inflammatory demyelinating polyneuropat ...)、定向力(orientation)、计算力(calculation power)、阿米巴肺脓肿(amebic lung abscess)、黄绿色(yellowish green)、脱髓鞘性周围神经病、咖啡色(coffee)、双下肢无力

[填空题]患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。6d前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1d前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T 36.7℃，P96次／分，R 20次／分，BP 125／70mmHg;口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征(+)，双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，克尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol／L，血钾4.0mmol／L。ECG:大致正常。

根据上述资料，患者定位诊断考虑（ ）

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学习资料：

[单选题]不能引起头痛的疾病有

A. 帕金森病
B. 脑水肿
C. 颅内高压症
D. 低血糖
E. 一氧化碳中毒

[单选题]"chamberlainline"指

A. 蝶鞍中心至枕骨大孔前缘连线
B. 蝶鞍中心至枕骨大孔后缘连线
C. 鼻根至蝶鞍中心连线
D. 硬腭后缘至枕骨大孔前缘的连线
E. 硬腭后缘至枕骨大孔后缘的连线

[单选题]肌阵挛最常见于哪种致痴呆疾病

A. Alzheimer病
B. Creutzfeldt-Jakob病
C. Parkinson病
D. Huntington病
E. Pick病

[单选题]男，8岁，进行性上肢抬举困难，行走鸭步样，登楼困难3年，体检：神清，双侧肩胛带肌萎缩，近端肌力Ⅲ，远端肌力Ⅲ，翼状肩，臀部肌肉萎缩，双下肢近端肌力Ⅳ，GOWER征(+)，腓肠肌双侧肥大，诊断为

A. 多发性肌炎
B. 炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C. 进行性肌营养不良
D. 运动神经元病
E. 脊髓压迫症

[单选题]阿米巴肺脓肿的痰液呈现

A. 黄绿色^{(yellowish green)}
B. 咖啡色^(coffee)
C. 黑色
D. 粉红色泡沫样
E. 鲜红色血丝

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