患者男性，52岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿6个月”来诊。查体：意识

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、呼吸困难(dyspnea)、肾血管性高血压(renovascular hypertension)、浆细胞(plasma cell)、尿蛋白定量(urinary protein)、原发性肾小球肾炎(primary glomerulonephritis)、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)、尿常规尿

[填空题]患者男性，52岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿6个月”来诊。查体：意识清，面色苍白，睑结膜苍白，呼吸平稳，心率78次/分，律齐。腹部膨隆，肝、脾明显大，质地偏硬，有压痛。实验室检查：血红蛋白69 g/L；血肌酐355 μmol/L，24小时尿蛋白定量3.8 g。X线片：骨骼局限性骨质破坏或缺损。双肾B型超声：肾体积明显增大。骨髓穿刺提示浆细胞0.05。

根据上述表现，考虑其诊断为

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学习资料：

[单选题]男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190／110mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。尿常规尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是

A. 发热
B. 高血压
C. 贫血
D. 疲劳
E. 停止血液透析

[单选题]急性膀胱炎需进行尿细菌定量培养以判断抗生素疗效，培养前应停用抗生素

A. 2日
B. 4日
C. 6日
D. 3日
E. 7日

[单选题]患者，14岁中学生，在常规体检时发现血压160／100mmHg，无任何症状，眼底检查无异常，尿蛋白(+)，其他均正常，最可能存在下列哪种情况

A. 肾血管性高血压
B. 原发性高血压
C. 直立性蛋白尿
D. Alport综合征
E. 慢性肾小球肾炎

[单选题]可出现补体下降的病变有

A. IgA肾病
B. 局灶节段性肾小球硬化
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 重度系膜增生性肾炎
E. IgM肾病

[多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

A. 面赤
B. 黄疸
C. 苔白
D. 头痛
E. 食欲

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