患者男性，61岁，主因“发热头痛腰痛，伴腹胀呕吐10余天”就诊。患

【名词&注释】

分枝杆菌(mycobacterium)、不完全性肠梗阻(incomplete intestinal obstruction)、左氧氟沙星(levofloxacin)、移动性(mobility)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、结核性(tuberculous)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、肠结核(intestinal tuberculosis)、氨苄西林(ampicillin)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者男性，61岁，主因“发热头痛腰痛，伴腹胀呕吐10余天”就诊。患者发热期间最高体温达39.5℃，伴畏寒寒战，腰痛呈持续性，热退可稍缓解，曾到当地医院按“不完全性肠梗阻”给予禁食灌肠胃肠减压治疗，曾先后应用头孢哌酮舒巴坦左氧氟沙星抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}4天，应用氨苄西林^(ampicillin)奥硝唑抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}5天，呕吐腹痛较前缓解，但出现一过性心率下降，最慢心率37次／分，大便干结，小便正常。入院查体：体形消瘦，可见留置胃管；神志清，精神差；心率53次／分；腹膨隆，可见肠型，全腹无压痛，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱；双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。神经系统检查（一）。腰椎4～5压痛(+)，右侧腰部叩痛(+)。

【提示】停用亚胺培南，应用HREZ抗结核治疗方案，同时行CT引导下腰大肌脓肿穿刺加穿刺液涂片抗酸染色细菌培养，1天后，布鲁菌病抗体检测1: 100，追问病史，有病羊接触史。目前患者最可能的诊断是( )

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学习资料：

[单选题]关于流脑颅内压增高的表现，关系较小的是 ( )

A. 剧烈头痛、呕吐
B. 意识障碍加深
C. 克氏征、布氏征阳性
D. 反复惊厥
E. 可出现脑疝

[多选题]表示乙脑极期的严重症状有 ( )

A. 高热
B. 抽搐
C. 病理征阳性
D. 意识障碍的程度
E. 呼吸衰竭

[单选题]机体内最多的铁是

A. 血红蛋白铁
B. 贮存铁
C. 组织内铁
D. 转运铁
E. 游离铁

[多选题]临床细菌的检验质量控制应包括

A. 标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种
B. 细菌的分离、鉴定
C. 药敏试验
D. 仪器、培养基、试剂的质量控制
E. 人员的培训

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