病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢

【名词&注释】

肺动脉(pulmonary artery)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、重症肌无力(myasthenia gravis)、不存在(there is no)、毛细血管(capillary)、吞咽困难(dysphagia)、三尖瓣(tricuspid valve)、室间隔穿孔(ventricular septal rupture)、同龄人(peers)、多根肋骨骨折

[填空题]病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人^(peers)差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。

考虑下列哪些诊断可能：

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[多选题]下列有关冠心病的描述哪些是正确的

A. 冠脉主要分支70%以上狭窄，应行旁路移植术或腔内成形术(PTCA支架)
B. 冠脉主要分支50%狭窄，应行旁路移植术或腔内成形术
C. 心肌梗死所致室间隔穿孔^{(ventricular septal rupture)}好发于室间隔前下方近心尖处
D. 心肌梗死所致室壁瘤多发生于前降支近端闭塞
E. 急性心肌梗死24小时以内应行急诊搭桥手术

[多选题]男性，45岁，左眼睑下垂1年，吞咽困难3个月，CT示前上纵隔占位，直径5cm×5cm×3cm，口服溴化吡啶斯的明后症状减轻，以重症肌无力伴胸腺瘤入院，下列有关描述正确的是

A. 患者应继续口服溴化吡啶新斯的明治疗，症状稳定后，考虑手术治疗
B. 手术切除范围应包括纵隔肿物及全部胸腺组织
C. 该患者的重症肌无力症状肯定与纵隔占位有关
D. 该患者若接受手术治疗，术后的肌无力症状可能缓解，也可能无变化或加重
E. 手术是目前治疗全身型重症肌无力最有效的方法之一

[多选题]胸部损伤时

A. 广泛性进行性皮下气肿是高压气胸的特征
B. 窒息表现为上半身发绀
C. 胸部爆震伤是高压气浪＞中击胸部所致肺水肿、肺毛细血管出血
D. 多根肋骨骨折可引起大块胸壁软化
E. 多根肋骨骨折可引起纵隔摆动

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