患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，

【名词&注释】

脑卒中(stroke)、低血糖(hypoglycemia)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、卡托普利(captopril)、心源性休克(cardiogenic shock)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、糖尿病乳酸酸中毒

[填空题]患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余，糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12．5mg，3次／日)降压，二甲双胍(1．0g，3次／日)降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。

根据现有临床资料，初步考虑该患者昏迷的可能原因是

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