患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧

【名词&注释】

精索静脉曲张(varicocele)、性激素(sex hormone)、生殖细胞(germ cell)、浸润性膀胱癌(invasive bladder cancer)、青春期后(post puberty)、沉重感(a sense of heaviness)、多角形(polygon)、不明显(not obvious)、腮腺炎性睾丸炎(mumps orchitis)、可选择的(optional)

[填空题]患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。

该患者可选择的^(optional)治疗方案包括( )【提示】该患者术前腹部盆腔CT检查无异常，行经腹股沟睾丸探查。术中发现睾丸下极占位，大小1.2cm×1.0cm，术中冰冻病理提示：睾丸肿瘤细胞大小一致，呈多角形^(polygon)，胞质丰富，嗜酸性；核排列整齐，细胞异型性和核异型性不明显^{(not obvious)}。考虑睾丸非生殖细胞肿瘤（Leydig细胞瘤）可能。

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学习资料：

[多选题]急性腮腺炎性睾丸炎^{(mumps orchitis)}的治疗方法主要有( )

A. 一般治疗
B. 抗生素治疗
C. 抗病毒治疗
D. 中药治疗
E. 手术治疗

[多选题]有关精索静脉曲张哪几项是错误的

A. 婴幼儿精索静脉曲张发病率极低
B. 肾癌会引起继发的精索静脉曲张
C. 青春期精索静脉曲张发病率高
D. 其他部位的肿瘤不会引起继发的精索静脉曲张
E. 精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

[多选题]下列哪几种情况提示我们应该加以重视，尽早行根治性膀胱切除

A. 肿瘤2处，位于膀胱两侧壁，直径在0.3～0.8cm，呈乳头样生长
B. 肿瘤2个，一个位于膀胱左侧壁，直径3cm，菜花样，宽基底，另一个位于膀胱顶部，直径1.8cm
C. 肿瘤单发，位于右输尿管开口上方，直径1.0cm，有蒂，乳头样生长
D. 肿瘤单发，位于膀胱三角区，直径0.8cm，乳头样生长，有细蒂
E. 单发膀胱肿瘤行TUR-Bt术后半年复发，肿瘤直径2cm，菜花样，表面坏死，基底宽

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