【名词&注释】
心肌梗死(myocardial infarction)、冠心病、肺动脉高压(pulmonary hypertension)、心绞痛(angina pectoris)、严格控制(strictly controlled)、禁忌证(contraindication)、住院治疗(hospitalization)、近两年(recent two years)、化脓性髋关节炎(pyogenesis arthritis of hip)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)
[填空题]患者,男性,58岁,反复发作性心前区疼痛6年,先后3次因心肌梗死在当地住院治疗(hospitalization),两次冠脉造影做PCI,血管病变较弥漫,近两年(recent two years)出现"活动后胸闷、气短",且进行性加重,1个月前因受凉后出现胸闷憋气加重,平路行走即出现喘憋,夜间不能平卧入睡,内科保守治疗效果不佳转入上级医院治疗。既往10年糖尿病病史,未严格控制血糖。查体:慢性病容,体温37.2℃,呼吸32次/分,血压95/60mmHg。颈静脉怒张(distention of jugular vein)。双肺可闻及湿啰音,右下肺呼吸音低。心率88次/分,律齐,心前区可闻及收缩期杂音,2~3/6级,肝脏肋下3指,质地中等。肝颈静脉回流征(+)。下肢指凹性水肿。胸部X线:两肺瘀血明显,心影扩大。双侧肋膈角消失(少量胸腔积液)。ECG:陈旧广泛前壁心肌梗死,左前半分支传导阻滞。超声心动图发现:左室壁变薄部显著扩张,二尖瓣中到重度反流,LVEF18%,左室收缩末径60mm,左室舒张末径78mm。
冠心病合并心衰患者行CABG的相对禁忌证包括( )