上海2023年上海住院医师规培(儿科)备考每日一练(01.23)

1. [单选题]患儿，男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后，发现尿蛋白为(++)，复查24小时尿蛋白为0．3g／24小时，血清白蛋白正常，患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用

A. 恢复泼尼松10mg隔日口服
B. 换用地塞米松
C. 输入血浆或低分子右旋糖酐^(dextran)
D. 大剂量皮质激素静脉用药
E. 加用其他免疫抑制剂

2. [单选题]2岁男孩，发现腹部较大2个月，查体见脸色苍白，肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}，最不可能的疾病是：

A. 地中海贫血
B. 缺铁性贫血
C. 急性白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症^{(hereditary spherocytosis)}

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