2024年消化内科学(副高)试题专家解析(02.10)

1. [多选题]关于胃癌转移途径哪些是正确的( )

A. 淋巴结转移
B. 直接蔓延
C. 血行转移
D. 种植转移
E. 可在直肠周围形成结节状板样肿块，称Krnkenberg瘤

2. [单选题]急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机制中，主要是( )

A. 多肽物质
B. 胰血管舒缓素
C. 脂肪酶与低钙
D. 胰蛋白酶
E. 磷脂酶A、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用

3. [单选题]患者男，28岁，突发性上腹部剧痛4h，伴恶心、呕吐，既往偶有反酸、胃灼热^(heartburn)病史，曾便出蛔虫。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为

A. 胆管蛔虫症伴胆管感染
B. 急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
C. 急性绞窄性肠梗阻
D. 急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
E. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}

4. [单选题]某小学发现一例流脑患者，经对该校师生检查发现，有19人咽拭子培养发现有脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}生长，这19位师生属于( )

A. 患者
B. 病原携带状态
C. 隐性感染
D. 潜伏性感染
E. 显性感染

5. [单选题]萎缩性胃炎患者，胃镜活检发现中度不典型增生者，最重要的措施是 ( )

A. 外科手术切除
B. 积极药物治疗
C. 病因治疗
D. 防止并发症
E. 定期胃镜追踪观察

6. [单选题]腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确 ( )

A. 给予蛋清或牛乳口服
B. 强碱所致者用酸中和
C. 保持呼吸道通畅
D. 剧痛时慎用吗啡
E. 静脉营养

7. [单选题]腹部闭合性损伤患者，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是

A. 横结肠^{(transverse colon)}
B. 乙状结肠
C. 直肠上端
D. 十二指肠球部
E. 十二指肠水平部

8. [单选题]为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法

A. 选择性腹腔血管造影
B. 上消化道内镜检查
C. 上消化道双重对比造影
D. MRI检查
E. B超检查

9. [单选题]男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过"麻疹并发肺炎"。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 支气管癌
D. 支气管肺炎
E. 支气管扩张

10. [单选题]运动负荷试验时，极量心率粗略计算法为

A. 190-年龄
B. 200-年龄
C. 210-年龄
D. 220-年龄
E. 250-年龄

11. [单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

A. 脾虚湿盛
B. 寒湿中阻
C. 脾胃虚弱
D. 湿热内蕴
E. 黄疸

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