2024年普通外科学(副高)试题案例分析题答案(05.05)

1. [多选题]患者男，34岁，腹部挤压伤后5h。查体：体温37.2℃，脉搏89次/min，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是

A. 禁食及输液治疗
B. 密切观察腹部体征及生命体征变化
C. 腹部B超检查
D. 尽快剖腹探查，以防延误治疗
E. 腹部穿刺检查

2. [单选题]男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是

A. 急性肠梗阻
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 胃溃疡穿孔

3. [单选题]患者，女性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为

A. Ⅰ类切口（丙级愈合）
B. Ⅱ类切口（乙级愈合）
C. Ⅱ类切口（丙级愈合）
D. Ⅲ类切口（乙级愈合）
E. Ⅲ类切口（丙级愈合）

4. [单选题]以下对胃泌素瘤的论述，不正确的是

A. 又称Zollinger-Ellison综合征，来源于G细胞
B. 临床上以顽固性溃疡和腹泻为特征，可伴出血、穿孔或幽门梗阻并发症
C. 60%～70%为恶性，可淋巴结和肝转移
D. 好发部位依次为十二指肠、胰腺、淋巴结或其他部位
E. 多为散发型，以生长抑素药物治疗为宜

5. [单选题]肾淋巴瘤的治疗方法为

A. 以放疗为主
B. 以化疗为主
C. 放疗＋化疗
D. 手术治疗
E. 手术＋化疗

6. [单选题]患者，男性，38岁，半年前比赛中右膝扭伤，伤后右膝关节疼痛、肿胀，活动障碍，经保守治疗，两周后膝部逐渐消肿恢复正常活动，以后经常感觉右膝关节不稳，有时有弹响声并有关节交锁。查体：右膝稍肿，股四头肌萎缩，浮髌试验(+)，外侧关节间隙压痛，McMurray征(+)。X线检查：右膝未见骨质异常，最可能的诊断（ ）

A. 右膝关节前交叉韧带损伤
B. 右膝关节内游离体
C. 右膝外侧副韧带损伤
D. 右膝外侧半月板损伤
E. 右膝内侧副韧带损伤

7. [单选题]关于成年人肠套叠以下说法正确的是（ ）

A. 多呈完全性肠梗阻表现，便血多见
B. 多为原发性
C. 多呈慢性反复发作
D. 一般主张保守治疗，可用空气灌肠复位
E. 极少自行复位

8. [多选题]大量快速输血，可能引起的并发症有

A. 心力衰竭
B. 空气栓塞
C. 酸中毒
D. 出血倾向
E. 上述都不是

9. [单选题]下列情况可出现红细胞尿，但除外

A. SLE
B. 白血病
C. 急性溶血
D. 肾结核
E. 感染性心内膜炎

10. [单选题]女患者，已婚5年，月经正常，婚后曾流产3次，无慢性病史，近两年想生育但一直未孕，体查未见异常，妇查见右侧输卵管呈条索状变硬，有压痛，该患者不孕的原因首先考虑为

A. 输卵管结核
B. 慢性输卵管炎性梗阻
C. 卵巢囊肿
D. 继发性不孕
E. 先天性输卵管狭窄

11. [单选题]某患者，尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高，血浆ACTH减低，ACTH兴奋试验呈弱阳性反应，该患者皮质醇增多的可能原因是

A. 下丘脑垂体性
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质腺癌
D. 异位ACTH
E. 医源性

12. [单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

A. 肝火过旺
B. 肾火过旺
C. 心火过旺
D. 胆火过旺
E. 肺火过旺

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