2024年肾内科学(副高)试题答疑(05.10)

1. [单选题]影响预后诸因素中，作用最小的是

A. 血尿的程度
B. 年龄
C. 蛋白尿量多少
D. 血压高低
E. 肾活检中肾小球硬化和间质受损程度

2. [单选题]下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是

A. 肾病综合征
B. 急性肾小球肾炎，尿蛋白<1．0g／24h
C. 糖尿病肾病
D. 慢性肾小球肾炎，尿蛋白<1．0g／24h
E. 急性肾盂肾炎

3. [单选题]关于微小病变型肾病的预后，下列哪种说法不正确

A. 成人的治疗缓解率和缓解后复发率均较儿童高
B. 大多病例对糖皮质激素治疗敏感
C. 本病可于数月内自发缓解
D. 反复发作可能转变为系膜增生性肾小球肾炎
E. 复发率较高

4. [单选题]不符合急性肾小管坏死(ATN)的表现是

A. 尿常规检查尿蛋白多为(±～＋)，常以小分子蛋白为主
B. 尿沉渣检查可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等
C. 由重金属中毒所造成的ATN常有大量蛋白尿和肉眼血尿
D. 部分患者并没有明显的肾小管上皮细胞坏死
E. 可存在代谢性酸中毒、低钠血症、高钾血症、高钙血症和高磷血症等

5. [单选题]经皮肾动脉腔内球囊扩张术治疗适用于

A. 肾动脉栓塞
B. 大动脉炎性肾动脉狭窄
C. 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
D. 肾静脉血栓形成
E. 纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄

6. [单选题]真性细菌尿，伴持续尿比重下降，主要见于

A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 急性膀胱炎
D. 尿道炎
E. 慢性膀胱炎

7. [单选题]关于肾盂肾炎的治疗，叙述错误的是

A. 首选碳青酶烯类抗生素
B. 留取尿标本后，立即开始治疗
C. 首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素
D. 72小时显效者无需换药
E. 72小时无效者根据药物敏感试验结果更换抗生素

8. [单选题]患者女性，35岁，因“突然畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3日”来诊。患者已自服抗菌药物。实验室检查：尿白细胞10～20个/HP，清洁中段尿细菌培养阴性。其尿细菌培养阴性的原因最不可能是

A. 尿液在膀胱停留时间短于6小时
B. 尿液中混入消毒液
C. 7日内用过抗生素
D. 尿白细胞增多
E. 病灶间歇性排菌

9. [单选题]患者，男，28岁，慢性肾炎，血压200／116mmHg，血肌酐352μmol／L，尿素氮10．7mmol／L，治疗首先应选用

A. 速尿
B. 普萘洛尔
C. 肼苯达嗪
D. 强的松
E. 卡托普利

10. [单选题]肾间质指的是

A. 肾小球毛细血管袢之间的系膜组织
B. 肾实质间的少量结缔组织和间质细胞
C. 肾小管和集合管
D. 肾实质间的血管组织
E. 肾盏和肾盂

11. [单选题]慢性肾衰竭的分期为

A. 慢性肾衰竭早期；尿毒症期
B. 慢性肾衰竭尿毒症前期；尿毒症后期
C. 慢性肾衰竭早期；肾衰竭期
D. 慢性肾衰竭代偿期；尿毒症期
E. 慢性肾衰竭代偿期；氮质血症期；衰竭期；尿毒症期

12. [单选题]RA的主要病理变化为

A. 关节滑膜的慢性炎症
B. 炎性细胞浸润
C. 滑膜炎形成
D. 软骨及骨组织的侵蚀
E. 关节间隙增大

13. [单选题]慢性肾小球肾炎常见的是 ( )

A. 蜡样管型
B. 透明管型
C. 红细胞管型
D. 颗粒管型
E. 白细胞管型

14. [多选题]肾动脉血栓的病因是

A. 动脉壁创伤
B. 恶性高血压
C. 肾动脉病变
D. 血液凝固性增高
E. 肾静脉受压

15. [多选题]关于急性肾炎的预后，说法正确的是

A. 血清C3在8周内恢复正常
B. 肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者预后差
C. 多数于1～4周内出现利尿、消肿、降压
D. 大多预后良好，常可在数月内临床自愈
E. 有持续高血压，大量蛋白尿或肾功能损害者预后较差

16. [单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）

A. 患处皮肉间突然肿胀
B. 痛如鸡啄
C. 纳呆口苦
D. 壮热不退
E. 局部中软应指

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