男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、消费水平(consumption level)、生活水平(living standard)、文化水平(cultural level)、医学知识(medical knowledge)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、风湿性二尖瓣关闭不全(rheumaticmitral incompetence)、发生变化

[填空题]男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。

诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别( )

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学习资料：

[单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A. 慢性支气管炎（慢支）
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}
E. 慢支+冠心病

[单选题]击入性骨折的典型X线平片可见

A. 眶底上移，骨折处"天窗影"，上颌窦窦腔混浊
B. 眶底下移，骨折处"天窗影"，上颌窦窦腔混浊
C. 额颧缝增宽，眶下壁呈帐篷样突起，上颌窦窦腔模糊
D. 眶底下移，额颧缝增宽，上颌窦窦腔混浊
E. 以上均不是

[单选题]关于急性水肿性胰腺炎哪项是错误的（ ）

A. 可见轻度黄疸
B. 疼痛一般剧烈
C. 常继发于胆道疾病
D. 大多数病人可出现休克
E. 少数病人可发生假性囊肿

[单选题]下列哪一项不符合神经源性肿瘤的CT表现：（ ）

A. 一侧脊柱旁区圆形或椭圆形肿块影
B. 增强扫描常不强化
C. 起源于椎管内神经根的神经纤维瘤可呈哑铃状
D. 多数神经鞘瘤因含脂肪较多而呈比周围肌肉低的密度
E. 边缘锐利，附近骨骼可形成压迹

[单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

A. 医学伦理学的影响更加广泛
B. 医学伦理学的理论更加高深
C. 医德理论和医德观念发生变化
D. 医学伦理学研究范围发生变化
E. 医学伦理学的研究对象发生变化

[单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A. 人们的生活水平提高
B. 人们的文化水平提高
C. 医患间医学知识的差距逐渐缩小
D. 病人的医疗消费能力不足
E. 病人的医疗消费水平提高

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