患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、阵发性(paroxysmal)、心动图(cardiogram)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、急性心包炎(acute pericarditis)

[填空题]患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难

此患者首先应考虑的诊断是

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