患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15

【名词&注释】

内皮细胞(endothelial cells)、张仲景、尿蛋白(urine protein)、蛋白尿(proteinuria)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、血尿酸(serum uric acid)、痛风性肾病(gouty nephropathy)、纤维母细胞(fibroblast)

[填空题]患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。以后每年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水肿。实验室检查：血尿酸^{(serum uric acid)}770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。彩色超声：双肾泥沙样结石。

如患者行双手、双足X线检查，最可能发现

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[多选题]痛风性肾病^{(gouty nephropathy)}表现为

A. 血压正常
B. 肌酐升高
C. 浮肿
D. 血尿素氮升高
E. 蛋白尿

[多选题]由于血管壁内皮细胞和纤维母细胞^(fibroblast)增生而导致

A. 血管腔狭窄
B. 流增速
C. 管数量明显减少(指、趾)
D. 血流淤滞
E. 血栓形成

[单选题]治疗热入营分证的主方是（ ）

A. 清热地黄汤
B. 白虎汤
C. 清营汤
D. 五味消毒饮
E. 黄连解毒汤

[多选题]属于金元时期的医学家有（ ）

A. 张仲景
B. 朱震亨
C. 李杲
D. 张从正
E. 刘完素

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