女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、膝关节(knee joint)、银屑病(psoriasis)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus)、腕关节(wrist joint)、进一步(further)、改善病情的抗风湿药

[填空题]女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。

此患者的诊断最可能是

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