女性，65岁。因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为

【名词&注释】

钙通道(calcium channel)、硬膜外阻滞(epidural block)、钠离子(sodium ion)、硬膜外腔(epidural space)、严重影响(seriously affect)、神经末梢(nerve ending)、非甾体(non-steroidal)、不明显(not obvious)、持续硬膜外(continuous epidural)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]女性，65岁。因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体^{(non-steroidal)}消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g/次，2次/日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片/日，且疼痛缓解不明显^{(not obvious)}，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次/分，R：20次/分，BP：140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢^{(both lower limbs)}体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。

药物治疗效果不佳时可选用的有创治疗有

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[多选题]下面关于加巴喷丁的说法，正确的是（）

A. 它有与GABA相似的化学结构
B. 它直接作用于中枢神经系统GABA结合位点
C. 它抑制电压依赖的钙通道
D. 它是选择用于肌纤维痛的药物

[单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

A. 心阳
B. 肺气
C. 脾阳
D. 肝阳
E. 肾气

[单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

A. 浮脉
B. 洪脉
C. 沉脉
D. 涩脉
E. 虚脉

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