患者女，59岁，因“右膝关节肿胀、双手远端指间关节红肿、疼痛20

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、致病菌(pathogenic bacteria)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、环瓜氨酸肽、非甾体消炎药(non steroidal anti inflammatory agents)、小血管炎(small vessel vasculitis)、耳鼻咽(ear nose)、毛细血管内增生性肾小球肾炎

[填空题]患者女，59岁，因“右膝关节肿胀、双手远端指间关节红肿、疼痛20天”来诊。患者于20天前出现右膝关节肿胀，随后逐渐出现双足背、双踝肿胀，双手远端指间关节、双腕肿痛，服用非甾体消炎药^{(non steroidal anti inflammatory agents)}治疗效果不佳，渐出现鼻梁疼痛，鞍鼻，声音嘶哑，咳嗽，呼吸困难，吸气时明显。实验室检查：血常规未见明显异常，红细胞沉降率58mm/1h，C-反应蛋白20mg/L，类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。

可作为确诊依据的检查是

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学习资料：

[单选题]男，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 肠球菌
D. 真菌
E. 衣原体

[单选题]抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎^{(small vessel vasculitis)}常见的肾脏病理表现为

A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 膜性肾病
C. 系膜增生性肾小球肾受
D. 局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎和（或）新月体性肾炎
E. 膜增殖性肾小球肾炎

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