患者男性，39岁，16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次，术

【名词&注释】

血流量(blood flow)、输尿管梗阻(ureteral obstruction)、活动性(active)、造影剂(contrast media)、染色质(chromatin)、弥漫性(diffuse)、输尿管口(ureteral orifice)、比例关系(proportion relation)、双肾积水(bilateral hydronephrosis)、从无到有

[填空题]患者男性，39岁，16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次，术后间断膀胱灌注治疗。3周前复查膀胱镜提示膀胱肿瘤复发，泌尿系统超声示膀胱壁弥漫性增厚，可见多发肿物，膀胱颈部肿物与前列腺分界不清，基底宽，侵犯膀胱壁全层；右肾扩张积水，残余尿量78ml。近1周来患者述下腹痛尿频尿量减少。患者既往有糖尿病史5年，口服二甲双胍治疗。查体：体温36.8℃，脉率78次／分，呼吸20次／分，血压148/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。痛苦面容，心肺未见异常，下腹可见手术瘢痕。耻骨上区压痛。实验室检查：血红蛋白117g/L，血肌酐644.1μmol/L，尿素氮22.6mmol/L，葡萄糖11.3mmol/L，钾5.1mmol/L，碳酸氢根离子21.4mmol/L。

对该患者应采取的即刻处理是( )【提示】腹部超声示患者双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}，无明显残余尿。

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学习资料：

[多选题]肾损伤时排泄性尿路造影可了解 ( )

A. 伤肾的功能和形态
B. 伤肾有无尿外渗
C. 对侧肾是否正常
D. 伤肾血管有无损伤
E. 伤肾有无活动性出血

[多选题]与肺有效气体交换有关的因素是

A. 吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系^{(proportion relation)}以及气体的弥散
B. 血流量
C. 胸内压
D. 通气量
E. 二氧化碳浓度

[多选题]巨核红细胞的发育规律是

A. 细胞核由大到小
B. 细胞由大到小
C. 颗粒从无到有
D. 染色质由细到粗
E. 细胞质由少到多

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