2023年高级卫生专业技术资格考试（副高）内科学(副高)冲刺密卷正确答案(03.28)

1. [单选题]男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确

A. 病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏
B. 在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎
C. 常见肺脓肿形成
D. 可以并发胸膜炎，甚至脓胸
E. 病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素

2. [多选题]妊娠期急性胰腺炎^{(acute pancreatitis in pregnancy)}的诊断依据

A. 腹痛
B. 黄疸
C. 血淀粉酶、脂肪酶增高1倍以上
D. B型超声示胰腺形态改变
E. 排除其他疾病

3. [单选题]一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是

A. 血皮质醇^{(serum cortisol)}高
B. 血β–促脂素高
C. 血糖低
D. 血N－pomc高
E. 血ACTH明显升高

4. [单选题]患者75岁，近月来出现言语不清，吞咽因难，检查双侧提腭活动差，咽反射消失，有舌肌萎缩^{(muscular atrophy)}及伸舌不能，诊断为球麻痹。病变部位在

A. 双侧大脑半球
B. 脑桥
C. 延髓
D. 舌咽、迷走神经
E. 舌下神经

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