2023年江苏江苏住院医师规培(内分泌科)专项训练每日一练(04.10)

1. [单选题]男性，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大^{(hepatomegaly)}和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分，BP20．27／11．73kPa(152／88mmHg)，肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg／dl，血钠158mmol／L，血C02结合力23，血尿素氮^{(blood urea nitrogen)}25mmol／L，尿糖(+++)，尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大

A. 脑血管^{(cerebrovascular)}意外
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 肝性昏迷
E. 尿毒症

2. [单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是

A. 热休克蛋白自激素结合区水解
B. IP3、DAG浓度增高
C. cAMP减少
D. cAMP增加
E. 受体β亚单位上酪氨酸磷酸化^{(tyrosine phosphorylation)}

3. [单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 主动-被动型转为指导-合作型
B. 主动-被动型转为共同参与型
C. 指导-合作型转为共同参与型
D. 指导-合作型转为主动-被动型
E. 共同参与型转为主动-被动型

4. [单选题]医德评价的作用

A. 医德评价具有法律一样的约束作用
B. 医德评价是医德教育效果的检验手段
C. 医德评价是医务人员养成良好医德品质的重要手段
D. 医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法
E. 医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断

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