患者女，44岁。全身疼痛1年余，以腰背部、双肘关节为主，伴记忆

【名词&注释】

补中益气汤、肾功能(renal function)、肘关节(elbow joint)、血管性(vascular)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、甲状旁腺素(parathyroid hormone)、体重减轻(weight loss)、骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase)、记忆力减退(loss of memory)、有助于(helpful to)

[填空题]患者女，44岁。全身疼痛1年余，以腰背部、双肘关节为主，伴记忆力减退^{(loss of memory)}、淡漠、懒言、动作迟缓、食欲减退、口干、多饮、多尿及夜尿增多。近4个月来加重伴恶心、呕吐。一年来体重减轻^{(weight loss)}10余千克，外院B超及CT检查示双肾多发结石，多次行体外碎石治疗。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分BP111／64mmHg。甲状腺右叶触及一约2cm大小结节，质韧，边界清，活动好，无压痛，未闻及血管性杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，双肾区叩击痛阳性。双膝关节、踝关节肿胀、压痛，右侧为著，肌力正常，足背动脉搏动正常。

(提示 检查结果示：肝肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能等均正常。碱性磷酸酶554.00U／L，血钾3.26mmol／L，钠144.0mmol／L，氯114.00mmol／L，钙3.68mmol／L，磷0.82mmol／L。尿离子连续三天结果：尿钾26.32～33.57mmol／24h，尿钠164.80～233.20mmol／24h，尿氯136.50～162.71mmol／24h，尿钙12.16～17.12mmol／24h，尿磷22.00～24.50mmol／24h。全段甲状旁腺激素1337.0pg／ml。B超：①肝脏实质非均质占位性病变(考虑血管瘤)；②胆囊炎；③双肾多发钙化灶；④甲状腺右侧叶实质非均质占位性病变，右侧叶后方囊实性占位性病变。)患者需进一步检查( )

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学习资料：

[单选题]对于威胁视力TAO（DON）患者，不推荐

A. 激素治疗
B. 放射治疗
C. 手术治疗
D. 其他免疫抑制剂治疗
E. 眼部局部治疗

[单选题]女性，27岁。患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol／L以上，易出现酮症．胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是

A. 运动疗法＋胰岛素
B. 饮食疗法＋胰岛素
C. 饮食疗法＋胰岛素＋格列吡嗪
D. 单纯胰岛素治疗
E. 二甲双胍＋饮食疗法，必要时加胰岛素

[单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

A. 濡脉
B. 微脉
C. 细脉
D. 弱脉
E. 虚脉

[多选题]下列方剂中，可用来治疗月经先期的是（ ）

A. 补中益气汤
B. 清经散
C. 两地汤
D. 丹栀逍遥散
E. 四君子汤

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