患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患

【名词&注释】

雄激素(androgen)、输尿管(ureter)、低血压(hypotension)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、苏合香丸(storax pill)、尿崩症(diabetes insipidus)、5α还原酶抑制剂(5 α-reductase inhibitors)、牛黄丸、双肾积水(bilateral hydronephrosis)、大多数(most)

[填空题]患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。

对该患者进一步的处理措施是( )【提示】患者在改用输尿管肿瘤支架管后，双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}再次缓解，复查血肌酐维持在150μmol／L左右。患者继续服用激素半年后，拔除支架管，双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}再次出现，血肌酐亦上升至400μmol／L。

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学习资料：

[单选题]在下列病例中，预后相对较好的肾癌是

A. 肾癌侵犯结肠
B. 肾癌侵及肾门处的淋巴结
C. 肾癌伴有肾静脉癌栓
D. 肾癌伴有髂骨转移
E. 肾癌伴肺转移

[单选题]有关5α还原酶抑制剂^{(5 α-reductase inhibitors)}的正确描述是

A. 可降低前列腺基质平滑肌张力，减少尿道阻力
B. 可降低前列腺内双氢睾酮含量，使前列腺体积缩小
C. 属于雌激素类，以对抗雄激素
D. 属于植物类药
E. 容易引起直立性低血压

[单选题]引起血钠增高的因素有

A. 应用甘露醇
B. 肿瘤
C. 尿崩症
D. 应用速尿
E. 原发性醛固酮增多症

[单选题]血清葡萄糖的正常值(邻甲苯胺法)为

A. 3．9～6．4mmol／L
B. 3．9～7．1mmol／L
C. 3．4～7．1mmol／L
D. 2．8～6．4mmol／L
E. 3．4～6．4mmol／L

[单选题]中风阳闭，灌服可选用（ ）

A. 至宝丹或安宫牛黄丸
B. 苏合香丸
C. 解语丹
D. 参附汤
E. 独参汤

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