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患者男性,41岁。咳嗽7天,咳痰、高热5天,加重伴气短1天。既往

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    奇经八脉(eight extra meridians)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、急性结核性心包炎、呼吸系统疾病(respiratory diseases)、关系密切、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、原发性肺动脉高压、血常规检查(blood routine examination)、呼吸系统感染性疾病(respiratory infectious disease)、继发性肺动脉高压

  • [填空题]患者男性,41岁。咳嗽7天,咳痰、高热5天,加重伴气短1天。既往身体健康,无基础心肺脑疾病或肝肾疾病,无糖尿病,无传染病接触史。吸烟,400年支。数日前,患者于劳累、着凉后开始咳嗽,晨起及夜间频繁,白天偶有咳嗽。初为干咳,未诊治。两天后开始咳少量黄白痰,白天咳嗽次数增多,且晨起及夜间睡前发热,体温逐渐升高,最高温度达39.3℃,无寒战,自服退热药后,体温降至正常,夜间无盗汗。于所在单位诊所诊断为急性上呼吸道感染,口服头孢呋辛250mg/次,日二次,连用五天。期间曾间断腹泻两次,均为稀水样便,量不多,便前有轻微脐周绞痛,便后腹痛消失,无里急后重,无恶心或呕吐,无反酸或嗳气。因咳嗽,咳痰和发热症状无改善遂于当地医院就诊,血常规检查(blood routine examination)示白细胞增多,胸片示肺野内斑片状密度增高影,诊断为肺炎。停用头孢呋辛,改用阿奇霉素0.5g/次,日一次口服。当晚体温再次升高至40℃,并自觉气短、呼吸急促,应用退热药体温下降后仍觉气短。无胸痛,无咯血,日常活动不受限,夜间可平卧入睡。次日晨起觉气短加重。病来饮食、睡眠基本正常,尿量正常。

  • 提问1:该患者应首先考虑的诊断为

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  • 学习资料:
  • [多选题]结核患者在下列何种情况下需加用激素治疗
  • A. 重症血行播散型肺结核
    B. 抗结核治疗2个月病灶吸收不明显
    C. 结核性腹膜炎伴肠粘连、肠梗阻者
    D. 结核性脑膜炎、颅内压高、脑脊液蛋白升高时
    E. 急性结核性心包炎早期,心包大量积液

  • [多选题]下列关于继发性肺动脉高压描述正确的是
  • A. 治疗以利尿为主
    B. 晚期以右心功能不全的表现为主
    C. 比原发性肺动脉高压多见
    D. 其基础疾病常为心脏和呼吸疾病
    E. 早期以基础疾病的临床表现为主

  • [单选题]具有收引特性的邪气是( )
  • A. 风邪
    B. 寒邪
    C. 火邪
    D. 湿邪
    E. 燥邪

  • [多选题]奇经八脉的作用是( )
  • A. 加强十二经脉之间的联系
    B. 加强五脏六腑间的联系
    C. 与肝、肾、脑、髓关系密切
    D. 调节十二经脉气血
    E. 统率全身经脉

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