重症医学(副高)2024年模拟练习题34

1. [单选题]患者女，44岁，因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持，第5天开始给予小剂量肠道喂养（500 ml/d），第7天胸部X线片提示新发渗出影，且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高，临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是

A. 停止肠内营养，改为完全胃肠外营养（TPN）
B. 测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估
C. 支气管吸引有较高的排除诊断价值
D. 细菌学培养（如诊断性毛刷）具有较高的诊断价值
E. 喂养量小，暂继续目前的营养治疗方案

2. [单选题]儿科重症患儿的发病年龄，占首位的是

A. 1岁以内的婴儿
B. 1～3岁的幼儿
C. 学龄前儿童
D. 学龄期儿童^{(school-age children)}
E. 青春期少年

3. [单选题]女性，60岁。长期患肺心病，1天前因剧烈呕吐而口渴、尿少，在当地医院给予迅速大量输液后，患者呼吸困难、发绀而死亡，其诱发死亡的主要原因是

A. 严重脱水
B. 严重低血钾
C. 迅速输液
D. 严重低血钠
E. 严重酸中毒^(acidosis)

4. [单选题]蛛网膜下腔出血的确诊方法为

A. 脑血管造影
B. X线
C. MRI
D. MRA
E. CT

5. [单选题]关于气管插管病人吸痰说法不正确的是

A. 根据病人具体情况^{(concrete conditions)}确定吸痰间隔时间
B. 痰液粘稠时，可先向气管内滴注糜蛋白酶
C. 吸痰时加大给氧浓度
D. 动作轻柔，不要反复上下提插
E. 每次吸引时间不超过20s

6. [单选题]有关阴道灌洗溶液的选择，不妥的是

A. 滴虫性阴道炎病人用酸性溶液
B. 假丝酵母菌病阴道炎病人用碱性溶液
C. 非特异性阴道炎症病人用一般消毒液
D. 人工流产术后者宜用酸性溶液
E. 老年性阴道炎病人用酸性溶液

7. [单选题]下列不属于试管法全凝血时间（CT）测定适应证的是

A. 血友病
B. vW因子疾病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 维生素K缺乏和使用香豆素类抗凝药
E. 血栓和栓塞性疾病

8. [单选题]临床上测量肺水多少的最经典的方法是

A. 胸部X线
B. 单频电阻抗法
C. 双频电阻抗法
D. 单热指示剂稀释法
E. 脉波指示剂连续心排血量法（PIC－CO）

9. [单选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括

A. 通气功能减低
B. 肺内分流
C. 弥散功能障碍
D. 肺泡上皮通透性增加
E. 肺毛细血管内皮通透性增加

10. [单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

A. 右关部
B. 左关部
C. 左尺部
D. 右尺部
E. 左寸部

11. [单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

A. 对耳轮下脚外二分之一处
B. 对耳轮下脚内二分之一处
C. 对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
D. 对耳轮下脚的内上角
E. 对耳轮上脚的外上角

12. [多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

A. 在志为恐
B. 在液为唾
C. 主骨生髓而华发
D. 开窍于耳及二阴
E. 肾与膀胱相表里

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