2023年神经内科学(副高)冲刺密卷案例分析题解析(10.12)

1. [单选题]男，55岁，最近1～2年出现手部震颤，写字笨拙，走路不灵便，尤其是起步困难。开始走起来后呈“碎步”，且不能即刻停止。此患者步态障碍很可能是哪个部位损害的结果

A. 小脑
B. 基底节区
C. 锥体束
D. 周围神经
E. 脊髓后索

2. [多选题]关于急性脊髓炎，叙述错误的有

A. 散在发病，多见于青壮年，男性多于女性
B. 病前可有上呼吸道感染症状
C. 可先有病灶相应部位的疼痛
D. 最常发生的部位是颈髓
E. 早期一般不出现排尿、排粪障碍

3. [单选题]防治再发脑出血下列哪项最重要

A. 避免活动
B. 调整血压
C. 避免情绪紧张
D. 应用止血药物
E. 改善血管壁功能

4. [单选题]脑出血后几小时脑水肿进入高峰期

A. 72小时
B. 12小时
C. 48小时
D. 6小时
E. 24小时

5. [单选题]环磷酰胺特征性的不良反应是

A. 骨骼抑制
B. 末梢神经炎
C. 肾功损害
D. 出血性膀胱炎^{(hemorrhagic cystitis)}
E. 流感样症状

6. [单选题]当临床怀疑患者PD诊断，试验性用药诊断时最佳选用

A. 苄丝阱-左旋多巴(美多巴)
B. 复方卡比多巴(息宁)
C. 弥散型美多巴(美多巴快)
D. 丙炔苯丙胺
E. 托卡朋(tolcapone)

7. [单选题]阿尔茨海默病的主要病理特征是

A. 小脑皮质脱髓鞘
B. 大脑皮质神经元^{(cerebral cortex neurons)}丢失
C. 脊髓后索变性
D. 小脑皮质神经元丢失
E. 海马色素变性

8. [单选题]80%-90%的重症肌无力患者在外周血中可以检测到

A. 抗心磷脂抗体
B. 烟碱型ACHR-Ab
C. 抗核抗体
D. 血沉增快
E. 白细胞升高

9. [单选题]临床上出现"丛集式呼吸"可能损害部位在

A. 中脑被盖部
B. 桥脑下部
C. 桥脑上部
D. 大脑皮层
E. 延髓

10. [单选题]震颤麻痹病人的步态是

A. 鸭行步态
B. 醉汉步态
C. 慌张步态
D. 痉挛步态
E. 跨越步态

11. [单选题]男，8岁，进行性上肢抬举困难，行走鸭步样，登楼困难3年，体检：神清，双侧肩胛带肌萎缩，近端肌力Ⅲ，远端肌力Ⅲ，翼状肩，臀部肌肉萎缩，双下肢近端肌力Ⅳ，GOWER征(+)，腓肠肌双侧肥大，诊断为

A. 多发性肌炎
B. 炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(inflammatory demyelinating polyneuropat)}
C. 进行性肌营养不良
D. 运动神经元病
E. 脊髓压迫症

12. [单选题]金刚烷胺治疗帕金森病，日最大剂量不宜超过

A. 150mg
B. 200mg
C. 300mg
D. 100mg
E. 50mg

13. [单选题]Alzheimer病典型的首发临床表现

A. 记忆障碍
B. 命名障碍
C. 失算
D. 步态障碍
E. 意识障碍

14. [单选题]神经系统定位诊断通常遵循的原则，首先应确定

A. 系统性病变
B. 病变空间分布
C. 首发症状
D. 病变损害水平
E. 局灶性病变

15. [单选题]关于腹部间接叩诊发现的描述，以下哪一项不正确

A. 腹部叩诊大部分区域均为鼓音
B. 肝脾所在部位叩诊为浊音
C. 腹腔内肿瘤或大量腹水时，腹部叩诊鼓音区缩小
D. 胃肠高度胀气时，腹部鼓音区范围明显扩大
E. 左前胸下部肋缘上应呈浊音区

16. [单选题]舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损神经是

A. 舌下神经
B. 面神经
C. 副神经
D. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}
E. 三叉神经

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