2023年高级卫生专业技术资格考试（副高）消化内科学(副高)冲刺密卷案例分析题正确答案(10.14)

1. [单选题]女性，26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色，排便前左下腹痛，便后缓解。粪检：白细胞0-5个／HP，红细胞2-10个／HP，粪便细菌培养（-），阿米巴^(ameba)（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查。

A. 重复大便细菌培养
B. 粪便涂片找抗酸菌
C. 纤维结肠镜检查
D. 钡剂灌肠检查
E. 腹部CT

2. [单选题]对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是( )

A. 食管拉网做食管脱落细胞检查
B. 食管镜
C. 食管X线吞钡检查
D. 食管下段pH值测定
E. 食管测压检查

3. [单选题]急性胰腺炎的最主要症状是

A. 腹痛
B. 恶心、呕吐
C. 发热
D. 休克
E. 黄疸

4. [多选题]AFP在原发性肝癌诊断中的临床意义正确的是

A. 对估计原发性肝癌的预后有价值
B. AFP阴性可排除原发性肝癌
C. 对判断原发性肝癌的疗效有价值
D. AFP浓度通常与肝癌大小相关
E. 动态观察有助于^{(helpful to)}诊断早期原发性肝癌

5. [单选题]男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适^{(gastric discomfort)}，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+ + +）。应首选的治疗是

A. 质子泵抑制剂
B. 氨甲苯酸
C. 6-氨基己酸
D. 紧急输血
E. 血管加压素

6. [多选题]对NSAID溃疡的治疗，正确的是

A. 服用NSAID后出现的溃疡，均应停用NSAID
B. 停用NSAID后，可用H2RA或PPI
C. 停用NSAID后，应用PPI治疗
D. NSAID溃疡，不用根治Hp
E. 若同时有Hp感染，应根治Hp

7. [单选题]女，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻3～4次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便5～6次／日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑

A. 肠易激综合征
B. 更年期综合征
C. 抗生素相关性腹泻
D. 炎症性肠病
E. 结肠癌

8. [单选题]对类风湿关节炎描述不正确的是

A. 腕、掌指、指间近端关节肿、痛为首发
B. 手指晨僵大于60分钟
C. 关节肿、痛对称分布
D. 晚期有关节畸形
E. 常有皮肤黏膜损害

9. [单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

A. 神无所归，虑无所定
B. 心悸、失眠、健忘、多梦
C. 面红目赤
D. 精神不集中，甚则失神狂乱
E. 意志消沉，面色惨淡

10. [多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热

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