胸心外科学(副高)2024年冲刺密卷案例分析题答案+解析(02.23)

1. [单选题]速度快，可以同时心内、外膜，而且对透壁性良好的心房颤动消融方式是

A. 单极射频消融
B. 双极射频消融
C. 微波消融
D. 冷冻消融
E. 激光消融

2. [单选题]女性，32岁。2周前"受凉"后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是

A. 卧床休息，持续低流量给氧
B. 应用广谱抗生素
C. 全身支持治疗
D. 立即施行胸腔闭式引流术
E. 保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案

3. [单选题]男，50岁，嗜烟酒。近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊食管吞钡X线片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查 ( )

A. 食管镜检查或食管拉网细胞学检查
B. 胸骨X线摄片
C. 胸部CT
D. 大便潜血试验
E. 内镜超声检查

4. [单选题]风湿性二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}可产生下列体征

A. 心尖部收缩期杂音
B. 奇脉
C. 心尖部第一心音亢进
D. 毛细血管搏动征阳性
E. 水冲脉

5. [单选题]动脉导管未闭典型的心脏体征

A. 心尖区柔和的收缩期杂音
B. 周围血管征阳性
C. 肺动脉瓣^{(pulmonary valve)}第二心音亢进
D. 胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音
E. 心前区震颤

6. [单选题]患者，男，60岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应做下列哪项检查

A. 胸片
B. 胸部CT
C. 食管镜检查
D. 大便潜血试验
E. 继续观察

7. [单选题]男性，30岁，高热、咳嗽、咳脓痰3天，体温最高40.2℃，既往体健，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液，体格检查中不应有的体征是

A. 气管移向健侧
B. 右胸叩诊浊音
C. 右胸呼吸运动度小
D. 右胸肋间隙变窄
E. 右肺呼吸音减弱

8. [单选题]目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是

A. 组织相容性差
B. 耐久性差
C. 需终生抗凝
D. 易并发感染
E. 血栓栓塞率高

9. [单选题]对微小心肌损伤具有确定性诊断价值的是

A. cTnl
B. cTnT
C. LD
D. FABP
E. Mb

10. [单选题]下列标本中哪个为下呼吸道感染病原学^{(pathogens in respiratory infection)}诊断^{(etiological diagnosis)}的理想标本

A. 鼻拭子
B. 痰
C. 咽拭子
D. 通过气管收集的标本
E. 唾液

11. [单选题]死亡记录内容中哪点不需细述

A. 诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况
B. 过去史和家族史
C. 抢救经过
D. 死亡原因
E. 死亡时间

12. [单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

A. 调畅气机
B. 通调水道
C. 助脾运化
D. 调节生殖功能
E. 贮藏血液

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