2023年执业医师临床执业医师冲刺密卷案例分析题解析(11.24)

1. [单选题]早期肺癌，首选的治疗方法，是

A. 药物治疗
B. 放射疗法
C. 放疗加化疗
D. 手术切除病肺
E. 免疫疗法

2. [单选题]硝普钠最常见的不良反应是

A. 低血压
B. 血管神经性水肿
C. 硫氰酸盐中毒
D. 室性心律失常
E. 水中毒

3. [单选题]初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时清醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是

A. 检测血糖
B. 检测尿糖及酮体
C. 进食
D. 静脉注射胰岛素
E. 测量体温

4. [单选题]低钾血症少见于下列哪种情况

A. 长期进食不足
B. 持续胃肠减压
C. 碱中毒
D. 急性肾衰竭
E. 大量输入葡萄糖和胰岛素

5. [单选题]患者，男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是

A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 硬膜外血肿
D. 硬膜下血肿
E. 脑内血肿

6. [单选题]35岁男性，病人1年前头部受外伤，后渐出现性格改变，孤僻、待人冷漠，爱发脾气，自私、不关心家人，该患者诊断考虑

A. 躁狂病
B. 抑郁症
C. 双相情感障碍
D. 脑外伤所致精神障碍^{(mental disorders due to brain injury)}
E. 人格改变

7. [单选题]细胞免疫测定是指

A. 皮肤迟发型超敏反应
B. 血清谷丙转氨酶测定
C. 血清免疫球蛋白测定
D. 血清β微球蛋白测定
E. 硝基四唑氮蓝^{(nitroblue tetrazolium)}还原试验

8. [单选题]男，28岁，个体户。有冶游史1周，2天前自觉尿痛、尿频，尿道口出脓。查体：尿道口有大量脓性分泌物。此时可能性大的疾病是

A. 梅毒
B. 生殖器疱疹
C. 天疱疹
D. 淋病
E. 艾滋病

9. [单选题]腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是

A. 发病年龄
B. 突出途径
C. 疝块外形
D. 疝内容物是否进入阴囊
E. 还纳疝内容物后压迫深环，疝内容物是否再突出

10. [单选题]患者，女，50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度^{(disease severity)}最有意义的检查是

A. 血钙
B. 血脂肪酶
C. 血胆红素
D. 血钠
E. 尿淀粉酶

11. [单选题]男，13岁。剧烈运动后右膝关节前方疼痛1周。查体：右胫骨结节处有明显隆起，压痛阳性X线片示胫骨结节骨骺增大、碎裂。最合适的处理方法是

A. 局部封闭
B. 钻孔植骨
C. 膝关节短期制动
D. 穿刺活检
E. 切除活检

12. [单选题]主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在：

A. 胸骨右缘第2肋间，舒张期
B. 胸骨左缘第2肋间，连续性
C. 胸骨左缘第2肋间，收缩期
D. 胸骨左缘第2肋间，舒张期
E. 胸骨右缘第2肋间，收缩期

13. [单选题]男，45岁，间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年，胃镜检查：胃窦黏膜粗糙．以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用的治疗是：

A. 应用质子泵抑制剂
B. 应用促胃肠动力剂
C. 抗幽门螺杆菌治疗
D. 应用抗酸剂
E. 近期胃镜下黏膜切除术

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