患者男，40岁。因反复呕吐、腹泻2年余，加重4日入院。患者2年前

【名词&注释】

下丘脑(hypothalamus)、脑缺氧、糖尿病患者(diabetic patients)、低钾血症(hypokalemia)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、不典型(atypical)、夜间呼吸困难、脑血管(cerebrovascular)、腹胀痛(distending pain)、经常出现(often appear)

[填空题]患者男，40岁。因反复呕吐、腹泻2年余，加重4日入院。患者2年前无明显诱因反复出现呕吐，呕出胃内容物，伴腹泻，解水样便，伴上腹胀痛^{(distending pain)}，2年余来反复行胃镜、腹部B超及CT均未发现明显异常，当地医院予抑酸剂治疗后症状有所缓解，停药后症状反复。后考虑“肠易激综合征”予以调节肠道菌群等治疗，症状亦反复，4日前上述症状加重而入院，入院后出现大量水泻导致严重低钠、低氯、低钾血症转入重症监护病房，经治疗后好转转入消化内科治疗病程中患者经抑酸剂治疗后，呕吐、腹泻缓解，现患者再次出现呕吐、腹泻。

2年来反复行胃镜、腹部B超及CT均未发现明显异常的原因是因为( )

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学习资料：

[单选题]男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现^{(often appear)}胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特（达美康）3片，苯乙双胍（降糖灵）每日3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），HR124次／min，尿糖（＋＋），尿酮（±），血糖12.4mmol／L，pH6.9，血钾4.9mmol／L，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是

A. 心衰合并脑缺氧
B. 乳酸性酸中毒
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E. 糖尿病合并急性脑血管^{(cerebrovascular)}意外

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