患者男，61岁，工人。进行性吞咽困难3个月。患者3年前无明显诱因

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、胃切除术(gastrectomy)、低密度(low density)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、高血压、冠心病、纤维组织(fibrous tissue)、肾功能检查(renal function tests)、下肺静脉(inferior pulmonary vein)、食管癌。、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]患者男，61岁，工人。进行性吞咽困难3个月。患者3年前无明显诱因出现吞咽困难，以进食固体食物为著，进食软食时无不适，症状进行性加重，行胃镜检查，取病理活检诊断为食管癌。胸腹部CT未发现转移病灶。33个月前行部分食管胃切除术+食管胃弓下吻合术。术后病理示：食管髓质型中分化鳞状细胞癌，肿物、侵透深肌层达纤维膜。肿物累及贲门，上、下切缘未见癌。淋巴结转移性5/22（贲门周结节1/1，下肺静脉^{(inferior pulmonary vein)}旁淋巴结0/1，胃左淋巴结0/2，隆突下淋巴结0/5，胃左周围脂肪及淋巴结4／13)。 既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史，否认重大手术、外伤史、输血史，否认食物及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。吸烟20年，每天10支，饮白酒20年，每天3两。

（提示 患者术后恢复良好，体格检查无特殊阳性体征。术后2个月血尿便常规、肝肾功能检查^{(renal function tests)}均正常，复查胸腹部CT:肝左叶新出现低密度灶，直径1.1cm，边界模糊，考虑为转移瘤。）该患者目前的临床分期是（ ）

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学习资料：

[多选题]肿瘤的生长速度取决于（ ）。

A. 瘤细胞的生成与丢失
B. 肿瘤细胞倍增时间
C. 瘤细胞的生长分数
D. 瘤细胞周围纤维组织的多少
E. 肿瘤血管生成因子的多少

[多选题]大剂量甲氨蝶呤治疗可产生急性肾毒性，其防治措施包括 ( )

A. 甲酰四氢叶酸钙解救
B. 水化
C. 碱化尿液
D. 血液透析
E. 腹膜透析

[多选题]肝主疏泄，主要表现在（ ）

A. 通调水道
B. 调畅气机
C. 助脾运化
D. 条达情志
E. 调节生殖功能

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