患者男性，62岁，大学毕业，医生。患者从5年前开始出现记忆力下

【名词&注释】

记忆力(memory)、脑萎缩(brain atrophy)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、总胆红素(total bilirubin)、精神状态(mental status)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、神经末梢(nerve ending)、结合胆红素(conjugated bilirubin)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)、尿胆红素(urine bilirubin)

[填空题]患者男性，62岁，大学毕业，医生。患者从5年前开始出现记忆力下降，表现为经常“丢三落四”，说过的话就忘，放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家，现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸，把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体：表情略显呆滞，无明显构音障碍，语言尚流利，但明显找词困难，有错语。计算力下降(100-7=?)。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力增高。掌颌反射阳性，双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查：脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分：11分。

该病诊断

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学习资料：

[单选题]对异位妊娠病人，下列哪一项检查最有助于诊断

A. 腹部触诊有明显的肌紧张
B. 附件区可触及有触痛的包块
C. 尿HCG阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血
D. 外周血白细胞升高
E. 血红蛋白降低

[单选题]男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高。最可能的诊断是

A. 重症肝炎
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 钩端螺旋体病
D. 溶血性贫血
E. 肝癌

[单选题]周围型肺癌与结核球相鉴别最可靠的方法是

A. 结核菌素试验
B. 有无淋巴结肿大
C. X线胸片
D. 纤维支气管镜
E. 有无发热

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