女性，64岁，宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、先天性心脏病(congenital heart disease)、肺栓塞(pulmonary embolism)、化学治疗(chemotherapy)、弥漫性(diffuse)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、呼吸困难(dyspnea)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、肌阵挛性(myoclonus)、内分泌功能障碍(endocrine disturbance)

[填空题]女性，64岁，宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。

本病例最可能的诊断是

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学习资料：

[单选题]扩张型心肌病的二维超声主要所见为哪项( )

A. 室壁增厚率增大
B. 左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低
C. 心室扩大，心房变小
D. 室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大
E. 左心室正常，左心房变小

[单选题]对肝血管瘤的影像学检查首选是

A. CT
B. 超声
C. DSA
D. MRI
E. ECT

[单选题]前列腺癌和前列腺增生症的增生结节超声主要鉴别点是： ①前者多在外腺，后者多在内腺； ②前者结节包膜边界不清，后者结节包膜边界不整； ③用端射式直肠探头触知结节硬度前者较硬，后者较软，且可变形； ④在PSA持续升高的情况下行B超引导穿刺活检，前者有肿瘤细胞，后者无肿瘤细胞

A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④

[多选题]引起闪烁伪像的原因包括( )

A. 大血管搏动
B. 结石
C. 呼吸运动
D. 组织震颤
E. 心脏搏动

[多选题]识别超声伪像可以( )

A. 辅助临床诊断
B. 避免误诊或漏诊
C. 提高分辨率
D. 增加图像质量
E. 提高诊断正确率

[单选题]癫痫大发作^{(grand mal epilepsy)}的首选药物是

A. 丙戊酸钠
B. 氯硝安定
C. 苯妥英钠或苯巴比妥
D. 安定
E. 扑痫酮

[单选题]心导管检查，平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先天性心脏病是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症

[单选题]第三脑室附近脑瘤

A. 最易出现癫痫发作
B. 出现内分泌功能障碍^{(endocrine disturbance)}
C. 典型症状是遗忘综合征
D. 躁狂发作
E. 典型症状是幻视

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