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患者男,21岁。8d前因受凉出现腹泻,为水样粪,伴轻微下腹疼痛,

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    黄连素(berberine)、蔓荆子、脊髓炎(myelitis)、呼吸困难(dyspnea)、括约肌(sphincter)、四肢无力(lamenitis)、对光反射(light reflex)、定向力(orientation)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、双下肢无力

  • [填空题]患者男,21岁。8d前因受凉出现腹泻,为水样粪,伴轻微下腹疼痛,自服“黄连素”好转。6d前,患者感双下肢无力,上楼梯困难,但尚能平地行走,次日出现手指、脚趾末端麻木,当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前,患者四肢无力加重,行走困难,须人搀扶,并出现双上肢无力,持物费力。1d前出现双眼闭合无力,语音低微,呼吸困难,有憋闷感。发病来无头痛,无恶心、呕吐,无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健,否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体:T 36.7℃,P96次/分,R 20次/分,BP 125/70mmHg;口唇略发绀;双肺呼吸音弱,未闻及干、湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查:意识清楚,言语流利,计算力、记忆力及定向力(orientation)均正常;双眼球活动自如,瞳孔等大正圆,对光反射(light reflex)灵敏,双眼闭合无力,Bell征(+),双侧额纹消失,双鼻唇沟变浅,面部针刺觉正常,听力粗测正常,咽反射存在,伸舌居中;双侧上下肢近端肌力3级,远端肌力4级;四肢肌张力低,双上肢腱反射减退,双侧膝跳反射减退,跟腱反射消失,病理反射未引出,双上肢腕以下针刺觉减退,双下肢小腿中部以下针刺觉减退,四肢音叉振动觉基本存在,颈无抵抗,克尼格征(-)。急诊查血糖5.6mmol/L,血钾4.0mmol/L。ECG:大致正常。

  • 该患者应首先考虑的诊断为( )

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  • 学习资料:
  • [多选题]下列哪些不属于脑干反射
  • A. 掌颌反射
    B. 头眼反射
    C. 瞳孔对光反射(light reflex)
    D. 肱二头肌反射
    E. 下颌反射

  • [多选题]下列哪些部位病变不影响光反射
  • A. 视中枢损害
    B. 视辐射损害
    C. 外侧膝状体损害
    D. 瞳孔括约肌损害
    E. 视网膜病变

  • [单选题]所有辨证方法的总纲是( )
  • A. 脏腑辨证
    B. 八纲辨证
    C. 三焦辨证
    D. 六经辨证
    E. 气血辨证

  • [多选题]太阳经头痛循经用药可选用( )
  • A. 羌活
    B. 蔓荆子
    C. 川芎
    D. 白芷
    E. 藁本

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