患者男，63岁，农民。食管胸中段鳞癌术后1个月。患者6个月前出现

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肝硬化(liver cirrhosis)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、临床试验(clinical trial)、肾功能(renal function)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、不同于(different from)、摩擦音(fricative)、糖尿病、冠心病

[填空题]患者男，63岁，农民。食管胸中段鳞癌术后1个月。患者6个月前出现进食干饭时哽噎感，无吞咽时胸痛感，无背痛，无发热，无呛咳，无呕血，未予重视，3个月前起进食哽噎有加重偶有大口进食后呃逆，吐出少量食糜，无出血，吞咽时疼痛无加重，无胸闷，无声嘶，1个月前当地医院院门诊行胃镜检查发现食管胸中段全周不规则隆起肿物，表面黏膜粗糙，活检病理为鳞癌。CT检查胸中段食管管腔狭窄，管壁不规则增厚，最厚处约2cm，局部纤维膜面模糊，食管周围多发淋巴结，短径1cm。遂行三切口食管癌根治术治疗，术中见食管胸中段肿物，6cm×3cm，与周围有粘连，食管旁可见多枚淋巴结，术后病理为食管髓质型中-低分化鳞癌，侵达纤维膜外，切缘阴性，上纵隔淋巴结2／7枚转移，食管旁1／8枚转移，腹腔淋巴结0/4枚转移。术后恢复可，现进半流食为主，大小便正常，体重下降5%。既往体质佳，否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒30余年，5两／日，已戒2个月，吸烟30年，1包／日。 查体：体温36.5℃，脉搏80次／分，血压116/70mmHg。KPS80分，双颈部及锁上未及肿大淋巴结，右侧胸壁可见手术瘢痕，双肺呼吸音可，未及干湿啰音，心音可，律齐，未及病理性杂音，腹软，无压痛，未及包块，脊柱无叩痛。 辅助检查：血常规^{(blood routine)}、肝肾功能基本正常，乙肝三系正常，尿便常规正常。心电图正常。

此患者术后下一步最佳治疗应为（ ）

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学习资料：

[单选题]放射治疗小细胞肺癌的剂量一般为 ( )

A. 50～60Gy
B. 40～50Gy
C. 50～65Gy
D. 60～70Gy
E. 30～50Gy

[单选题]分子靶向治疗临床试验观察指标更注重

A. 疗效
B. 毒性反应
C. 生存质量
D. 总生存时间
E. 最大耐受剂量

[单选题]男性，60岁，进行性声嘶半年，入院行全面检查后确诊为晚期声门癌，问下列哪项症状晚期声门癌一般不会出现

A. 痰中带血
B. 呼吸困难
C. 喉摩擦音^(fricative)消失
D. 复视
E. 左颈部坚硬、固定的肿大淋巴结

[多选题]下列关于肝细胞性癌中纤维膜性癌的描述中，正确的是 ( )

A. 细胞呈被膜状态纤维分隔
B. 细胞嗜酸性
C. 细胞多极形态
D. 预后比一般肝细胞性癌差
E. 与肝硬化无关

[多选题]下列化疗药可用在卵巢癌的二线治疗的是( )

A. 吉西他滨
B. 拓扑替康
C. 多西紫杉醇(泰素帝)
D. 草酸铂
E. 多柔比星脂质体

[单选题]"肠风"、"脏毒"是指（ ）

A. 尿血
B. 咯血
C. 吐血
D. 便血
E. 衄血

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