女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、发病率、滑膜炎(synovitis)、年轻人(stripling)、血清胆红素(serum bilirubin)、头孢西丁(cefoxitin)、孢曲松钠、抗休克(antishock)、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、风心病(rheumatic heart disease)

[填空题]女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。

患者经抗休克^(antishock)、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑

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学习资料：

[单选题]下列属于第三代头孢菌素^{(third generation cephalosporin)}的抗生素是

A. 美罗培南
B. 头孢呋辛
C. 噻甲酸肟头孢菌素
D. 头孢西丁
E. 头孢三嗪（头孢曲松钠）

[单选题]皮质醇症临床表现，哪一项不常出现( )

A. 向心性肥胖
B. 高血压
C. 病理性骨折
D. 糖尿病
E. 低钙抽搐

[单选题]对于肩锁关节脱位，以下论述错误的是

A. 多见于年轻人的运动创伤
B. 多因直接暴力致伤
C. 严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂
D. X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位
E. 肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗

[单选题]关于腕管综合征，下列哪项是错误的

A. 为正中神经在腕管内受压
B. 发病男多于女，常为单侧
C. 常见病因为滑膜炎和肌腱炎
D. 临床上屈腕试验诊断价值最大
E. 白天疼痛轻，夜间疼痛重

[单选题]男性，45岁。患风心病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣病变伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询。应告诉病人电复律最合适的对象是

A. 房颤1年以内，伴巨大左心房
B. 房颤半年，左房直径50mm，有附壁血栓
C. 房颤2年，无附壁血栓
D. 房颤1年以内，左房直径50mm，无附壁血栓
E. 房颤10天，左房直径50mm，无附壁血栓

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