患者女，44岁。全身疼痛1年余，以腰背部、双肘关节为主，伴记忆

【名词&注释】

甲状腺(thyroid)、踝关节(ankle joint)、骨密度(bone mineral density)、肾功能(renal function)、肘关节(elbow joint)、肌电图(electromyography)、血管性(vascular)、尿常规(urine routine)、体重减轻(weight loss)、记忆力减退(loss of memory)

[填空题]患者女，44岁。全身疼痛1年余，以腰背部、双肘关节为主，伴记忆力减退^{(loss of memory)}、淡漠、懒言、动作迟缓、食欲减退、口干、多饮、多尿及夜尿增多。近4个月来加重伴恶心、呕吐。一年来体重减轻^{(weight loss)}10余千克，外院B超及CT检查示双肾多发结石，多次行体外碎石治疗。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分BP111／64mmHg。甲状腺右叶触及一约2cm大小结节，质韧，边界清，活动好，无压痛，未闻及血管性^(vascular)杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，双肾区叩击痛阳性。双膝关节、踝关节肿胀、压痛，右侧为著，肌力正常，足背动脉搏动正常。

患者首先需要进行的检查是( )

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[单选题]经行或先或后，量少，色淡，质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软。舌淡，苔薄，脉沉细。方选（ ）

A. 归脾汤
B. 固阴煎
C. 逍遥散
D. 大补元煎
E. 定经汤

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